仙台市議会 2018-07-20 健康福祉協議会 本文 2018-07-20
12: ◯市立病院経営企画課長 お尋ねいただきました３項目につきましては、重症患者受け入れ体制の充実では、脳卒中や急性心筋梗塞などの血管内治療に対応できる体制の充実、拡充、政策的医療の分野では、ＮＩＣＵやＧＣＵを活用したハイリスク分娩、地域完結型医療の推進では、地域の医療機関の訪問などに取り組んだことにより目標を達成できたものと考えております。
12: ◯市立病院経営企画課長 お尋ねいただきました３項目につきましては、重症患者受け入れ体制の充実では、脳卒中や急性心筋梗塞などの血管内治療に対応できる体制の充実、拡充、政策的医療の分野では、ＮＩＣＵやＧＣＵを活用したハイリスク分娩、地域完結型医療の推進では、地域の医療機関の訪問などに取り組んだことにより目標を達成できたものと考えております。
特にＰＭ２．５は微細であることから、肺胞や血管にも侵入し、ぜんそくなどの呼吸器系疾患、急性心筋梗塞などのリスクが高まると言われています。
特にＰＭ２・５は微細であることから、肺胞や血管にも侵入し、ぜんそくなどの呼吸器系疾患、急性心筋梗塞などのリスクが高まると言われています。 日本では現在、合計四十八基、二千二百八十二万キロワットに及ぶ石炭火力発電所の新増設計画があります。四十八基の計画のうち九基は、被災地である福島県に六基、宮城県二基、岩手県一基の立地です。
がん、脳卒中、急性心筋梗塞は、糖尿病、精神疾患とともに五大疾病として厚生労働省が積極的に取り組んでいる疾病となっております。がん診療に対する取り組みにつきましては、平成15年に２次医療圏単位で整備されている地域がん診療連携拠点病院の認定を受けるとともに、平成22年10月から腫瘍内科の専門医師を招致し、抗がん剤による化学療法の強化を図ってまいりました。
こういったことから、国は平成二十五年度から、地域医療の基本となる医療計画において、従来指定してきた、がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病の四大疾病に、新たに精神疾患が加えられ、五大疾病としたところであります。この精神疾患については、広く市民にかかわる疾患として、患者の早期治療や地域の病院や診療所の連携など、まさに重点的な対策が求められているところであります。
操業中に急性心筋梗塞などが発生した場合、ＡＥＤ、自動体外式除細動器が装備されていれば、かなりの確率で救命ができると思います。本年度より遠洋近海マグロはえ縄漁船にＡＥＤが整備されたと聞いておりますが、本市の沿岸や沖合で操業する底びき網漁船などへはまだ整備されておりません。洋上で万が一のことが発生した場合、申すまでもありませんが、救急車での対応はできません。
また、急性心筋梗塞などの心疾患につきましては、東北大学病院を初めとする市内九つの医療機関が、冠動脈造影検査などの高度医療により重篤な患者に対応する体制となっておりますことから、現在は、脳疾患や心疾患についての救急医療体制が確保され、安全で質の高い医療サービスが提供されているものと存じます。
全国的にも、がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病について、このパスが導入された事例があると聞いております。 基本計画案においても、医療連携の強化、地域連携パス作成の推進が掲げられているようですが、その必要性からすると、早期に取り組むべき課題であると考えます。現在の市立病院における取り組みの状況及び今後の対応について伺います。 次に、医師の確保について伺います。
3)四大疾病の対応強化といたしましては、がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病についてさらなる機能充実を図ります。 （４）の医師を初めとした医療従事者の確保といたしまして、これらの新病院の役割、機能を発揮するために、医師、看護師を初めとしたスタッフの確保に取り組んでまいります。 また、（５）その他といたしまして、新病院整備に当たって取り組む主な項目を挙げております。
同 尾 形 健 同 千 葉 正 同 菅 原 勝 一 同 佐 藤 輝 子 メディカルコントロール体制の充実を求める意見書（案） 外傷や脳卒中、急性心筋梗塞等
都道府県は平成二十年四月までに改正医療法に基づく地域医療計画を策定することになっておりますが、その中で、脳卒中、がん、急性心筋梗塞、糖尿病の四つの疾病につきまして、具体的な医療連携体制を示すことになっております。
285: ◯救急課長 ドクターカーの出場基準でありますけれども、運用当初におきましては目撃のある心肺機能停止傷病者で医師の救命治療の必要があるものとしておりましたが、その後、この７月からは部分的にではありますけれども、急性心筋梗塞などの緊急に治療を必要とする傷病者や多数の傷病者が発生してトリアージが必要な場合などに拡大をしているというところであります。
最近災害時あるいは平常時に突然倒れたときに起こる心停止の一つでございまして、例えば急性心筋梗塞等で倒れたときに起こり、突然死の原因となる場合、あるいは心停止状態の心室細動を取り除く機械であります。心室細動ということは、俗に言う心臓けいれんということでございますが、その急病人に電気ショックを与えて、正しい心臓のリズムに戻してあげるという機械でございます。
到着した直後に心停止を来しまして、直ちに直流除細動──電気ショックを行いまして回復し、その後、検査の結果、急性心筋梗塞の発作とわかりました。カテーテル室に搬送いたしまして、冠動脈造影検査を行い、バルーン──細い風船を用いまして、血管の狭窄部位の拡張等を行ったわけでございます。左の冠動脈の９０％の狭窄が認められたわけでございます。